Vous êtes nombreux à me contacter suite à une IRM, quand le mot "leucopathie" apparaît sur le compte-rendu.
Naturellement, ce mot vous effraie et vous souhaitez savoir ce qu'est la leucopathie, et si c'est une maladie grave. Après une recherche rapide, vous avez ensuite peur de développer une maladie d'Alzheimer ou une démence vasculaire.
Si effectivement les personnes atteintes de démence vasculaire ou d'Alzheimer présentent une leucopathie, cela ne signifie pas que toutes les personnes atteintes de leucopathie auront ces maladies. Je vous explique tout cela dans cet article.
Dans tous les cas, je vous invite à prendre rendez-vous avec votre médecin pour déterminer la cause de cette leucopathie et envisager un traitement. Pour certaines formes de leucopathie, un traitement précoce peut réellement stabiliser l'évolution des troubles et éviter l'apparition ou l'aggravation des symptômes.
Qu'est-ce que la leucopathie ?
La leucopathie est un terme utilisé pour décrire une lésion ou une anomalie de la substance blanche du cerveau. La substance blanche est principalement constituée de fibres nerveuses qui permettent la transmission de l'information dans le cerveau.
La leucopathie peut être causée par plusieurs facteurs, notamment des maladies vasculaires, des troubles inflammatoires ou dégénératifs, des traumatismes crâniens et des infections.
Est-ce qu'une leucopathie est grave ?
Tout dépend de votre âge et de l'étendue de la leucopathie.
Il est très fréquent pour les personnes âgées de présenter une leucopathie vasculaire légère.
Mais l'étendue de la leucopathie, son évolution et la présence ou non de symptômes permettent d'évaluer le degré de gravité. L'échelle de Fazekas, que je détaille plus loin dans l'article, permet également d'évaluer l'importance de la leucoaraïose.
Une leucopathie peut rester stable au fil du temps suite à un traitement adapté et ne pas causer de symptômes cognitifs ou moteurs. Mais cela peut également évoluer en démence vasculaire ou en maladie d'Alzheimer.
La Leucopathie est-elle héréditaire ?
Il existe également des formes héréditaires de leucopathie dans le cadre de certaines pathologie. Mais celles-ci sont fortement minoritaires.
Quels sont les symptômes de la leucopathie ?
Les symptômes de la leucopathie dépendent de la cause et de l'étendue des lésions.
En effet, chaque zone du cerveau a une fonction particulière. Les symptômes ne seront pas les mêmes si les lésions interviennent dans la zone du langage, ou dans la zone frontale du cerveau qui permet à la personne de faire preuve de retenue et de gérer ses humeurs.
Les symptômes peuvent inclure des troubles de la coordination, des problèmes de mémoire, des changements d'humeur et des difficultés de langage.
Dans certains cas, la leucopathie peut être asymptomatique et être détectée par hasard lors d'une imagerie cérébrale effectuée pour une autre raison. On dit souvent que l'on utilise seulement 7% de notre cerveau. Ce n'est pas vrai. Mais certaines zones sont plus "dispensables" que d'autres, car le cerveau peut plus facilement s'adapter si ces zones sont lésées en faisant circuler les informations par un autre chemin.
Différentes formes de leucopathie
La leucopathie vasculaire
La leucopathie vasculaire est un terme générique qui décrit un groupe de maladies cérébrales causées par des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.
Les lésions de la substance blanche peuvent être causées par des facteurs tels que l'hypertension artérielle, l'athérosclérose, le diabète et l'âge avancé.
La leucopathie vasculaire est la forme la plus courante de leucopathie.
Les personnes atteintes de leucopathie vasculaire peuvent avoir des lésions multiples ou étendues de la substance blanche, qui peuvent être vues à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
Il s'agit d'une leucopathie très fréquente (notamment chez les personnes âgées, même si les jeunes peuvent également souffrir de leucoaraïose).
Elle n'entraîne pas forcément de troubles cognitifs ou de démence. Il faut toutefois en limiter l'évolution si l'on ne veut pas développer de symptômes cognitifs ou de démence de type vasculaire.
La Leucopathie périventriculaire, une forme de leucopathie vasculaire
La leucopathie périventriculaire est une forme spécifique de leucopathie vasculaire qui se caractérise par des lésions situées près des ventricules cérébraux. Les lésions sont généralement causées par des problèmes de circulation sanguine dans les petites artères du cerveau, qui sont souvent obstruées par l'accumulation de plaque.
La Leucopathie périventriculaire est souvent liée à une démence vasculaire. Il est important de réagir vite pour limiter l'évolution de cette pathologie.
Symptômes de la leucopathie vasculaire
Les symptômes peuvent être différents en fonction des personnes et de la position des lésions. Les personnes atteintes de leucopathie vasculaire peuvent présenter des problèmes de mémoire, des difficultés de concentration, des troubles de l'humeur, des difficultés de coordination et des vertiges.
Leucopathie vasculaire et vertiges
Les vertiges peuvent être causés par une atteinte de certaines zones du cerveau responsables de l'équilibre et de la coordination. Les lésions de la substance blanche peuvent endommager les voies nerveuses qui relient ces zones et perturber la transmission de l'information sensorielle, ce qui peut causer des vertiges.
La leucopathie inflammatoire
La leucopathie inflammatoire est une forme de leucopathie qui est causée par une inflammation dans le cerveau. Elle peut être associée à des troubles auto-immuns tels que la sclérose en plaques ou le lupus érythémateux systémique. Les symptômes peuvent inclure des problèmes de coordination, une faiblesse musculaire et des troubles cognitifs.
Le diagnostic de la leucopathie inflammatoire peut être difficile, car les symptômes peuvent être similaires à ceux d'autres maladies du système nerveux central. Les tests qui peuvent aider à diagnostiquer la leucopathie inflammatoire comprennent l'imagerie par résonance magnétique (IRM), des analyses de sang pour évaluer la réponse immunitaire du corps, et parfois une biopsie du cerveau.
La leucopathie dégénérative
C'est une forme de leucopathie qui est causée par la dégénérescence progressive des fibres nerveuses dans la substance blanche. Elle peut être associée à des maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la sclérose latérale amyotrophique (SLA). Les symptômes peuvent inclure une perte de mémoire, des problèmes de coordination et des troubles de l'humeur.
Échelle de Fazekas
L'échelle de Fazekas est un système de classification utilisé pour évaluer la sévérité des lésions de la substance blanche dans le cerveau. Cette échelle est souvent utilisée pour évaluer la gravité de la leucopathie.
L'échelle de Fazekas a été développée par le neurologue hongrois László Fazekas et ses collègues en 1987. L'échelle comporte quatre stades qui permettent de classer les lésions de la substance blanche en fonction de leur gravité et de leur étendue.
Les stades de l'échelle de Fazekas sont les suivants :
- Stade 0 : absence de lésions de la substance blanche
- Stade 1 : présence de foyers isolés de lésions de la substance blanche
- Stade 2 : présence de foyers confluents de lésions de la substance blanche
- Stade 3 : présence de lésions de la substance blanche étendues, avec une perte de la distinction entre la substance blanche et la substance grise
Cette évaluation est réalisée face aux images obtenues à l'IRM. Les lésions de la substance blanche apparaissent sous la forme de taches blanches sur les images. Les lésions sont classées en fonction de leur taille, de leur nombre et de leur distribution dans le cerveau.
L'échelle de Fazekas est utilisée pour évaluer la gravité de la leucopathie et peut aider les professionnels de la santé à déterminer le traitement approprié pour les patients atteints de cette maladie. Des études ont montré que l'échelle de Fazekas peut être utile pour prédire le risque de développer une démence vasculaire et pour suivre l'évolution de la maladie au fil du temps.
Il est important de noter que l'échelle de Fazekas n'est pas utilisée pour diagnostiquer la leucopathie, mais plutôt pour évaluer sa gravité. Un diagnostic précis doit être effectué par un professionnel de la santé qualifié.
Traitement de la leucopathie
Le traitement de la leucopathie dépend de la cause sous-jacente, afin de ralentir l'évolution de la leucopathie quand cela est possible.
Un traitement est également proposé pour réduire les effets secondaires ressentis par la personne souffrant de leucopathie.
Traitement de la leucopathie vasculaire
Le traitement vise à contrôler la tension artérielle et à réduire les facteurs de risque cardiovasculaires.
Cela peut inclure des médicaments pour contrôler la tension artérielle, réduire le cholestérol ou fluidifier le sang ainsi qu'un changement de mode de vie visant une meilleure santé cardiovasculaire. Ainsi, il sera conseillé à la personne de veiller à avoir une alimentation saine et à augmenter son activité physique.
Des traitements symptomatiques peuvent également être proposés en fonction des différents symptômes ressentis par la personne atteinte de leucopathie vasculaire.
Traitement de la leucopathie inflammatoire
Le traitement vise à réduire l'inflammation dans le cerveau. Il peut s'agir de traitement anti-inflammatoire, de corticothérapie ou de traitements immunosuppresseurs.
Traitement contre les symptômes de la leucopathie
Troubles cognitifs
Les troubles peuvent être variés en fonction de la position des lésions. Perte de mémoire, difficulté à se concentrer, impossibilité de s'organiser et de faire les choses de manière logique, difficulté à s'exprimer, etc. Dans ce cas, un suivi en orthophonie et ergothérapie peut être proposé afin de réaliser de la stimulation cognitive.
Stimuler la personne lui permet de conserver plus longtemps ses capacités, notamment dans le cas d'une maladie dégénérative telle qu'une démence vasculaire ou une maladie d'Alzheimer. Il est important de réagir au plus tôt, car cela lui permettra de conserver ses capacités plus longtemps. Dans le cas de ces maladies, la stimulation cognitive ne peut pas permettre au malade de retrouver ce qui est déjà perdu.
Troubles moteurs
Des séances de kinésithérapie peuvent être prescrites en cas de faiblesse musculaire. De la psychomotricité peut être intéressante en cas de ralentissement moteur général. Ces deux professionnels peuvent intervenir auprès de personnes souffrant de vertiges.
Troubles de l'humeur
Un suivi par un professionnel peut être intéressant dans le cadre de troubles dépressifs. C'est notamment le cas si ces troubles sont liés à l'observation de la maladie par la personne qui a du mal à se voir diminuée et qui a peur de l'avenir.
Divers traitements, médicamenteux et naturels, peuvent aider la personne à être moins angoissée.
Dans le cas de maladie de type Alzheimer ou démence vasculaire, l'angoisse peut engendrer des troubles agressifs. Un changement de routine, des bonnes attitudes adoptées par l'entourage peuvent aider à réduire ces troubles.
En conclusion
la leucopathie est un terme utilisé pour décrire une lésion ou une anomalie de la substance blanche du cerveau. Il ne s'agit pas d'une maladie en tant que tel et ses causes peuvent être variés. Les symptômes dépendent de la cause sous-jacente et de l'étendue des lésions. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut inclure des médicaments, des thérapies physiques et des modifications du mode de vie.
Ne vous affolez pas si une lecuopathie est découverte suite à une IRM (suite à des symptômes, ou par hasard suite à un autre suivi médical). Une leucopathie n'est pas forcément grave. Prise en charge précocément, elle n'a parfois pas d'impact sur la qualité de vie du malade. Il est donc important d'agi vite pour déterminer la cause, et commencer à suivre un traitement pour éviter des complications (quand cela est possible).
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Merci c est rassurant quand les conclusions que l on lit sur les comptes rendu médicaux sont incompréhensibles. Je n ai eu aucune explication du médecin pour ma maman parce que le service ne souhaitait pas la laisser sortir. On était dans la consommation médicale des hôpitaux de Paris (service gériatrie de Labruyere). Il voulait la garder pour faire mammographie frottis.
bonjour. suite a un IRM j’apprends que j’ai une leucopathie microvasculaire (quelques hypersignaux FLAIR de la substance blanche péri-vasculaire et profonde- socre Fzsekas 1/T/2) Je ne comprends pas le score car il semble composé. Pouvez vous m’aider à comprendre? Le neurologue a dit que ce n’était rien, que tout le monde a cela à partir d’un certain age et ne m’a donne aucun traitement. j’ai 66 ans. Pouvez vous m’expliquer un peu mieux que lui? merci beaucoup….
Bonjour, je ne suis pas neurologue donc je ne pourrai pas vous en dire beaucoup plus que lui malheureusement. Je ne comprends pas non plus le score de Fazekas écrit de cette façon.
Mais comme il vous l’a dit, avec l’âge, la leucopathie est fréquente. C’est une évolution normale du cerveau. Votre imagerie et le score donné doit être dans les normes, ce qui n’inquiète donc pas votre neurologue. Vous consultiez pour quel motif à la base, vous avez des symptômes qui vous inquiètent ?
Si c’est le cas, n’hésitez pas à retourner voir votre médecin traitant. Si le neurologue ne voit rien du côté cérébral, votre médecin pourra barrer certains diagnostics posssibles de sa liste et vous orienter vers un autre type de spécialiste pour trouver ce qui cause vos symptômes.
Bonjour, j’ai une leucopathie vasculaire fazekas grade 2. J’ai perdu l’équilibre, des problèmes de mémoire courte, des problèmes de vue, maux de tête ponctuels avec des vertiges, entre autres. J’ai 58 ans. Que dois-je penser de ce qu’il m’arrive depuis 2 ans ? Merci.
Bonjour, avez-vous un suivi avec un neurologue ou un cardiologue ? Un traitement, un changement d’habitude de vie peuvent ralentir l’évolution de la leucopathie mais c’est à discuter avec un spécialiste en fonction de vos antécédents personnels.
Des traitements peuvent atténuer vos symptômes présents (vertiges, maux de tête). Pour les pertes de mémoire, il ne faut surtout pas vou dévaloriser et arrêter de faire vos activités. Il est important de continuer à se stimuler (même s’il faut tricher un peu, en notant plus de choses, en faisant des pauses, etc.). Les migraine, vertiges, etc. peuvent aussi renforcer les problèmes de mémoire en vous fatiguant. N’hésitez donc surtout pas à en parler aux médecins pour essayer de diminuer cela.
Je viens d’apprendre une leucopathie de type 2…??
Bon tour de la question !
Ma mère souffre de leucopathie inflammatoire, stade 3, je crois. Je dois m’attendre à quoi pour la suite des choses. Elle a beaucoup de symptômes, surtout au niveau cognitif: perte de mémoire, difficulté à se concentrer, trouble organisationnel, difficulté à s’exprimer, etc. Elle vacille un peu lorsqu’elle marche.
Merci pour ces éclaircissements sur la leucopathie vasculaire fréquemment décrite dans les CR d’IRM chez les plus de soixante ans.
Moins inquiet a la lecture de cet article.mais hérédité familiale prégnante hélas.ce sujet m’intéresse.merci.
Bonjour
Je n’arrive pas à me connecter aux fiches de stimulation cognitive…
Vos explications m’ont bien aider à comprendre ce qu’il m’arrive !
Merci
Bonjour, n’hésitez pas à m’envoyer un email si vous n’avez pas pu télécharger les fiches et je vous les enverrai manuellement.
je narrive pas à me connecter à la stimulation cognitive
Bonjour, je vous ai écris par mail pour que l’on voit ça ensemble.
Merci, les explications sont simples et permettent une bonne compréhension.
Fazekas de type 1 j ai beaucoup de vertiges tension toujours basse