Amélie Wallyn

Tremblement : mon proche a-t-il Parkinson ?

 

tremblement parkinsoniens

 

Lorsque l’on voit les mains de son proche trembler, surtout quand il est âgé, on pense souvent à une maladie de Parkinson. Or la maladie de Parkinson ne touche pas que les personnes âgées, et surtout, elle est loin d’être la cause de tous les tremblements ! Dans cet article je vais vous aider à reconnaître les tremblements qui peuvent faire penser à une maladie de Parkinson, mais je vais aussi vous parler des autres causes de tremblement.

Tremblement essentiel

Le tremblement essentiel est le tremblement le plus fréquent. Il survient lorsque la personne fait un mouvement et cesse lorsqu’elle est au repos. Si la personne tremble lorsqu’elle écrit ou tricote mais ne tremble pas lorsqu’elle ne fait rien, il s’agit d’un tremblement essentiel.
Lorsque l’on pense aux tremblements, on imagine la personne qui a du mal à porter sa tasse de café à la bouche. Dans ce cas là, il s’agit d’un tremblement essentiel : la personne tremble en effectuant un geste.
L’hérédité est la première cause du tremblement essentiel, puisqu’il se transmet par les gènes.

Tremblement Parkinsonien

Le tremblement Parkinsonien est un tremblement qui peut faire penser à la maladie de Parkinson. Ce tremblement est différent du tremblement essentiel. En effet, dans le cas de tremblements Parkinsoniens, la personne tremble lorsqu’elle est au repos et les tremblements cessent lors des contractions volontaires pour faire un geste. Les tremblements se manifestent donc plus lorsque la personne a les mains posées sur la table.
Le tremblement Parkinsonien touche plus fréquemment les extrémités et plus souvent celles du haut du corps : mains et poignets. Par ailleurs, il est fréquent que les tremblement de concernent qu’un côté du corps, ou qu’ils soient plus marqués d’un côté que de l’autre.

Les autres tremblements

L’hérédité et Parkinson ne sont pas les seules causes de tremblements ! La consommation d’alcool (ou l’arrêt de sa consommation d’alcool) ou une consommation importante de café peut entrainer des tremblements.
Par ailleurs, il s’agit d’un effet secondaire de certains médicaments. Ainsi, si votre proche âgé tremble, il  souffre peut-être d’un effet secondaire lié à des corticoïdes, des anti-dépresseurs, ou plus fréquemment,d’un traitement pour le coeur !

Que faire contre les tremblements ?

Pour les tremblements essentiels :

Des traitements existent, et ils vous seront proposés par votre médecin en fonction du type de tremblements que vous présentez et de vos contre-indications. En effet, les traitements médicamenteux pour les tremblements sont parfois aussi indiqués pour d’autres troubles. Cela peut être des beta-bloquant ou des anti-convulsivants. Le médecin doit donc faire attention à ce que ces types de traitements n’aient pas d’effets non désirés chez vous ou qu’ils annulent les effets d’un des autres médicaments dont vous avez besoin.

En complément, les techniques de relaxation peuvent être proposées, pour diminuer la tension et l’impact des émotions sur les tremblements. En effet, une personne anxieuse ou émue tremblera plus que lors de ses moments sereins, qu’elle soit atteinte de tremblements Parkinsoniens ou de tremblements essentiels.

Pour les tremblements essentiels, il est possible de stimuler une partie du cerveau par des électrodes pour diminuer les tremblements. En effet, les tremblements essentiels sont liés à la dégénérescences de cellules dans le cervelet qui ne peut donc plus envoyer les informations nécessaires au thalamus pour produire les mouvements et contrôler l’équilibre. La solution est donc de stimuler le thalamus. Le médecin ne proposera cette solution qu’après avoir essayé les traitements, car une opération est nécessaire pour introduire l’électrode au niveau du thalamus et qu’un suivi post-opératoire régulier est important ensuite. Néanmoins, cette technique permet de diminuer les tremblements chez 80% des personnes.

Pour les tremblements Parkinsoniens :

Les traitements pour la maladie de Parkinson agissent aussi sur les tremblements. Ils y a différents types de traitements en fonction des molécules auxquelles vous réagissez le mieux. Le meilleur traitement vous sera conseillé par votre médecin ou neurologue. De nombreuses autres approches peuvent être proposées en complément : la kinésithérapie, l’orthophonie (pour les tremblements au niveau du visage), la psychothérapie (pour avoir un meilleur contrôle de ses émotions et donc ne pas majorer ses tremblements).
La chirurgie est également possible pour certains. Elle consiste à introduire des électrodes dans une partie du cerveau (appelée noyaux gris centraux) pour stimuler cette partie du cerveau qui agit sur les mouvements. Ce n’est pas la même zone que pour les tremblements essentiels, car le problème n’est pas le même.

Aide-technique contre les tremblements qui persistent :

Si vous avez des tremblements qui vous empêchent de faire certains gestes de la vie de tous les jours, il existe quelques astuces pour compenser. Cela ne soignera pas le symptôme, mais cela peut aider à le gérer. De manière générale, vous pouvez grossir et/ou alourdir les objets que vous utilisez pour moins trembler.

  • Les grossir permettra d’avoir une prise moins fine des objets, qui demandent beaucoup d’attention et de contrôle des muscles qu’une prise globale.
  • Les alourdir permet de faire contrepoids par rapport au tremblement. Les tremblements ne sont plus assez forts pour bouger l’objet. Attention toutefois, chez certains, les objets alourdis peuvent augmenter l’intensité des tremblements, commencez donc avec un seul objet (histoire de ne pas faire d’achats inutiles).


Ainsi vous pouvez utiliser des couverts à manches épais (comme ceux présentés ci-dessus) pour manger, ou utiliser un stylo assez lourd pour écrire (et donc éviter les bic en plastique). Dans les magasins de décorations, vous trouverez parfois de jolis couverts un peu épais. Sinon vous pouvez en trouver sur internet ou chez les vendeurs de matériel médical. Pour les stylos, je vous conseille d’aller en papeterie et de soupeser les différents stylos. Parfois même vous pouvez les essayer : une bonne option pour choisir celui qui vous conviendra !

Pour finir

Ne vous inquiétez pas au sujet d’une maladie de Parkinson avant d’avoir un diagnostic du médecin. La majorité des personnes âgées tremblent mais il n’y a que 150 000 personnes atteintes de la maladie de Parkinson. C’est déjà un gros chiffre malheureusement, mais ce n’est pas 16 millions comme le nombre de personnes de plus de 60 ans en France. Il y a donc de fortes chances pour que les tremblements de votre proche soient causés par autre chose que la maladie de Parkinson. Dans tous les cas, qu’une maladie de Parkinson soit diagnostiquée ou non, votre médecin vous accompagnera et vous orientera vers les soins les plus adaptés pour diminuer les symptômes. Trembler n’est pas une fatalité, et si cela vous gène ou gène un de vos proches au quotidien, prenez le temps d’en parler à un médecin.

A propos de l'auteur Amélie Wallyn

Ergothérapeute et co-auteur de la méthode MALO, je partage mes conseils et outils pour vous aider à maintenir votre proche à domicile le plus longtemps possible !

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