Infirmière libérale : quels soins et sous quelles conditions ?

Bonjour ! Pour continuer à faire le tour des professionnels qui peuvent intervenir auprès des personnes âgées, j’ai aujourd’hui décidé d’interviewer une infirmière libérale. Cet article vous permettra de savoir ce que fait une infirmière à domicile auprès des personnes âgées et de quelle manière vous pouvez bénéficier du passage d’une infirmière libérale. Cette interview vous permettra également de connaître le ressenti d’une infirmière libérale par rapport à son travail de tous les jours, ce qui me semble important pour réussir à avancer ensemble, dans le respect des uns et des autres. En effet, pour une bonne relation thérapeutique, un soignant doit prendre en compte les besoins et difficultés de son patient et de la famille. Mais une relation ne se faisant pas à sens unique, il est aussi important que le patient et la famille comprenne les besoins et difficultés du/de la soignant-e afin de ne pas lui demander l’impossible sans en avoir conscience.

Bonjour, je me surnomme Marge, c’est le surnom qu’un des chirurgiens utilisait tous les jours pour faire le tour des patients dans la clinique où j’ai travaillé pendant 9 ans. Aujourd’hui, je suis infirmière libérale remplaçante à mi-temps ce qui me permet de rester auprès de mes 2 enfants de 4 et 7 ans. Une maman infirmière est très occupée et il me paraissait essentiel de libérer du temps pour eux.

Parallèlement je tiens un site sur l’univers infirmier dont un blog où je raconte tout mon parcours depuis le début.

Le cabinet où je travaille est très ouvert là ou d’autres ne le sont pas du tout. Nous faisons beaucoup de soins d’hygiène mais aussi les soins techniques courants comme les prises de sang, perfusions, pansements, injections, irrigations, stomie, etc. Nous prenons en charge beaucoup de personnes âgées mais nous avons aussi un enfant diabétique et d’autres enfants ou ados de manière ponctuelle. il y a également beaucoup de soins relationnels, beaucoup sont des personnes isolées et souffrent beaucoup de cette solitude. Nous sommes parfois là pour vérifier que tout va bien et remonter le moral…

Pour moi qui vient d’une structure hospitalière, c’est en premier lieu un sentiment de solitude par moment, l’équipe n’est pas réunie au même endroit au même moment. Là où j’irai chercher une collègue pour passer le relais, je dois y arriver coûte que coûte, si on ne peut pas décaler le soin à plus tard…Certains patients peuvent nous considérer différemment parce que nous n’avons pas forcément de blouse blanche pour indiquer une limite et parfois nous sommes assignées à des tâches hors de nos compétences (courrier, animaux, ménage…). En expliquant les choses et en remettant un cadre, en général ça se passe bien. Comme nous entrons dans l’intimité des personnes, il faut aussi également beaucoup de tact et essayer de respecter les habitudes parfois les TOCS des patients, pas évident !

L’intervention d’une infirmière est toujours prescrite par un médecin même si au départ la demande peut être initiée par une assistante sociale, la famille… En général c’est le médecin traitant qui prescrit les soins de base (soins d’hygiène, surveillance constantes, etc) ou le chirurgien, s’il s’agit de soins post-opératoire, le gériatre si la personne nécessite une prise en charge Alzheimer, etc…

L’infirmière à domicile peut être trouvée par l’assistante sociale à la sortie d’une hospitalisation ou par le patient lui-même grâce à l’annuaire de son domicile ou du bouche à oreille. Le grand avantage c’est que le patient peut choisir son soignant. C’est une notion importante qui pourrait être amenée à disparaitre.

Dans le cadre des maladies chroniques, la prise en charge est à 100% sinon la plupart des infirmiers pratique le tiers-payant. A moins que l’infirmière ait du mal à se faire rembourser par certaines mutuelles, il est quand même assez rare de faire l’avance de la part mutuelle. Mais cela peut arriver. Chaque soin est coté selon une nomenclature (NGAP) qui a peu évoluée depuis sa création d’après guerre et lorsque l’infirmière effectue plusieurs soins, le premier est à taux plein, le second à 50% et le 3e est gratuit. C’est un réel problème que les infirmières à domicile souhaiterait voir changer.

Le lien entre l’infirmière à domicile et le patient est très fort car il peut durer durant de nombreuses années. De ce fait, il y a des hauts et des bas, il faut réajuster de temps à autre mais au final c’est une chance de pouvoir être soigné chez soi et l’accompagnement en fin de vie est meilleure et préférable à la structure médicalisée quand cela est possible… c’est pourquoi il faut protéger cette profession quelque peu déstabilisée et mise en danger depuis quelques années déjà…

Votre proche bénéficie-t-il du passage d’un ou une infirmière libérale ? Pour quels soins ? N’hésitez pas à parler de votre expérience et à poser des questions dans les commentaires.